常陽リビング広告掲載申し込み

送信内容の入力

常陽リビング(毎週土曜日発行)への広告掲載に関するお申し込みは、以下のフォームをご利用ください。


常陽リビング枠広告

常陽リビング広告掲載申し込みフォーム

申し込み内容を入力ください
必須
希望枠・サイズ




【差し上げます】【催し】など、くらしの情報についてはこちらから申し込みください。)

任意
掲載内容

詳しくは後ほどお伺いさせて頂きますので簡単な内容で結構です。
お申し込み担当者のお名前を入力ください
申込者   
必須
申込者氏名(カナ)
必須
申込者氏名
法人の場合は以下の欄も記入ください
任意
会社/店舗名(カナ)
任意
会社/店舗名
任意
業種

上記リストに無い場合こちらに入力
連絡先を入力ください
必須
住所
郵便番号  〒
都道府県 
住  所  
ビル名等 
必須
電話番号
任意
FAX番号
必須
E-mail
そのほかの希望や質問などがありましたら、こちらに入力して下さい。
任意
通信欄
お分かりになれば
弊社担当営業名

 

株式会社常陽リビング社 / 個人情報保護方針
〒300-0832 茨城県土浦市桜ヶ丘町7番10号
029-824-7111 / 029-824-8443
このページ内の情報は、Comodo社のSSL暗号化通信技術により保護されます。